Щитовидна залоза — це невеликий орган у формі метелика, розташований на передній поверхні шиї. Незважаючи на скромні розміри, вона є головним регулятором обміну речовин і диригентом роботи практично всіх систем організму. Коли щитовидна залоза хворіє, збій відчуває все тіло — від мозку до кінчиків пальців. Давайте розберемося, як розпізнати тривожні сигнали і повернути «метелику» здоров’я.
Роль щитовидної залози: гормони, які керують всім
Щитовидна залоза виробляє два ключові гормони: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). До їх складу входить йод, який ми отримуємо з їжі та води. Ці гормони виконують колосальну роботу:
- Контролюють обмін речовин (метаболізм). Вони визначають, з якою швидкістю організм спалює калорії, перетворюючи їх на енергію.
- Регулюють роботу мозку. Впливають на концентрацію, пам’ять та емоційний фон.
- Забезпечують терморегуляцію. Від них залежить, чи буде вам жарко або холодно.
- Керують роботою серця. Встановлюють частоту та ритм серцевих скорочень.
- Впливають на травлення. Контролюють моторику кишечника.
- Відповідають за ріст і розвиток. Особливо важливі в дитячому віці.
Роботу щитовидної залози контролює гіпофіз у головному мозку, виробляючи тиреотропний гормон (ТТГ). Це складна система зворотного зв’язку, де збій на будь-якому рівні призводить до проблем.
Три стани «диригента»: гіпотиреоз, гіпертиреоз і вузли
Усі хвороби щитовидної залози умовно можна поділити на три великі групи, пов’язані зі зміною рівня її гормонів.
1. Гіпотиреоз: коли енергії немає
Це стан, при якому щитовидна залоза виробляє недостатньо гормонів. Обмін речовин сповільнюється, і організм переходить у «енергозберігаючий режим».
- Причини:
- Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашімото). Найпоширеніша причина. Імунна система помилково атакує клітини щитовидної залози.
- Наслідок операції з видалення залози або лікування радіоактивним йодом.
- Виражений дефіцит йоду в харчуванні (зустрічається рідше в регіонах з йодованою сіллю).
- Симптоми (повільні та малопомітні):
- Постійна втома, сонливість, слабкість.
- Набір ваги без зміни харчування, набряки.
- Зябкість, постійне відчуття холоду.
- Сухість шкіри і ламкість волосся.
- Сповільнення серцевого ритму (брадикардія).
- Запори.
- Депресія, апатія, погіршення пам’яті («туман у голові»).
- Хриплий голос.
2. Гіпертиреоз (тиреотоксикоз): коли енергії забагато
Прямо протилежний стан — щитовидна залоза працює на знос, виробляючи надлишок гормонів. Метаболізм прискорюється до межі, і організм «згорає».
- Причини:
- Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса/Базедова). Аутоімунне захворювання, при якому антитіла змушують залозу виробляти гормони неконтрольовано.
- Вузловий токсичний зоб. Один або кілька вузлів у залозі починають автономно виробляти гормони.
- Тиреоїдит (запалення залози), що може тимчасово викликати викид гормонів.
- Симптоми (яскраві та помітні):
- Нервозність, дратівливість, тривожність, метушливість.
- Втрата ваги при підвищеному апетиті.
- Прискорене серцебиття (тахікардія), іноді з порушенням ритму.
- Підвищене потовиділення, непереносимість спеки.
- Тремтіння рук.
- Випучені очі (екзофтальм) — характерний симптом хвороби Базедова.
- Частий рідкий стілець.
3. Вузлові утворення: коли структура порушується
Вузли в щитовидній залозі — це вогнищеві утворення, відмінні за структурою від основної тканини. Вони зустрічаються дуже часто, особливо у жінок.
- Важливо: більшість вузлів доброякісні.
- Небезпека: невеликий відсоток вузлів може виявитися злоякісним (рак щитовидної залози). Деякі вузли можуть призводити до гіпертиреозу або викликати дискомфорт у шиї при великих розмірах.
- Діагностика: головний метод — УЗД щитовидної залози. При підозрі на злоякісність проводять тонкоголкову біопсію (ТАБ) для визначення характеру вузла.
Тривожні сигнали: коли йти до ендокринолога?
Запишіться на консультацію, якщо у вас:
- Необґрунтовані зміни ваги (різке збільшення або втрата).
- Постійна втома або, навпаки, нервозність і метушливість.
- Прискорене або сповільнене серцебиття у спокої.
- Відчуття кома в горлі, дискомфорт при ковтанні, зміни контурів шиї.
- Випадіння волосся, сильна сухість шкіри або підвищене потовиділення.
- Тривалі зміни настрою (депресія, панічні атаки).
- Тремтіння рук.
- Непереносимість спеки або холоду.
Діагностика: як перевіряють «метелика»?
- Консультація ендокринолога. Лікар проведе огляд та пальпацію шиї.
- Аналіз крові на гормони: ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний. Основний тест для оцінки функції залози. Можуть призначити аналіз на антитіла (до тиреопероксидази — АТ-ТПО тощо).
- Ультразвукове дослідження (УЗД). Дозволяє оцінити розмір, структуру залози, виявити вузли та кісти.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ). Проводиться під контролем УЗД для взяття клітин з вузла та їх дослідження.
Профілактика та лікування: як зберегти здоров’я щитовидної залози
- Гіпотиреоз лікують замісною гормональною терапією. Пацієнт щодня приймає таблетку аналога гормону Т4. Це безпечно і повністю компенсує стан.
- Гіпертиреоз лікують тиреостатиками (блокують вироблення гормонів), радіоактивним йодом (руйнує гіперактивні клітини) або хірургічно (видалення частини залози).
- Вузли спостерігають, а при наявності показань (підозра на рак, великий розмір) — оперують.
Профілактика спрямована на усунення головного контрольованого фактора — дефіциту йоду.
- Використовуйте йодовану сіль. Найпростіший і надійний спосіб профілактики. Споживайте 5 г на день.
- Включайте в раціон продукти, багаті на йод: морську рибу, водорості (наприклад, ламінарію), морепродукти, хурму, волоські горіхи.
- Регулярно проходьте профілактичні огляди, особливо при спадковій схильності або проживанні в регіонах з дефіцитом йоду.
- Уникайте самолікування йодовмісними добавками без консультації лікаря. Йод у надлишку так само небезпечний, як і дефіцит.
Висновок
Щитовидна залоза, незважаючи на свої мініатюрні розміри, має величезний вплив на наше життя. Її гормони — це диригенти, які задають ритм усьому організму. На щастя, сучасна медицина ефективно діагностує та лікує більшість захворювань «метелика». Головне — уважно ставитися до сигналів свого тіла і не відкладати візит до лікаря. Пам’ятайте, що здоров’я щитовидної залози — запорука вашої енергії, ясного розуму та стабільного емоційного фону.